비만 유형으로 본 이제마의 사상체질
“왜 나는 먹을 것을 잘 먹는데 살이 찌지 않을까?”
“물만 먹어도 살이 찐다는 말은 맞는 말일까?”
“왜 같은 음식을 먹었는데 어떤 사람은 살이 찌고 어떤 사람은 마를까?"
이런 생각에 대하여 근본적인 답을 찾으려고 시도했던 사람이 있었다.
그가 바로 사상의학(四象醫學)을 창시한 조선 말기 이제마(李濟馬, 1837~1900)이다.
이제마가 창시한 사상의학(四象醫學)에서는 사람을 네 가지 체질로 구분하되, 단순히 질병 취약성만 보는 게 아니라 그 사람의 전체적인 생명 활동 패턴을 파악하려고 한다. 장부의 대소강약, 성정, 외모, 생활 습관까지 모든 것이 유기적으로 연결된 하나의 체계로 보는 것이다.
사상의학은 사람을 4가지 체질로 분리하여 다루는 의학이다.
사상의학(四象醫學)은 조선 말기 병과에 급제하여 진해 현감을 지내다가 벼슬을 사양하고 고향인 함흥으로 가서 보원국(保元局)이라는 한의원을 개설하여 진료와 의학 연구에 전념하면서 『동의수세보원』을 저술했던 동무(東武) 이제마(李濟馬)가 창시한 체질 의학론이다.
이제마는 그의 저서 『동의수세보원』에서 종래의 의학적 견해에 비하여 현실적인 측면에서 독특한 '사상구조론'을 바탕으로 사람의 체질을 태양인(太陽人), 태음인(太陰人), 소양인(少陽人), 소음인(少陰人)의 네 가지 체질을 설정하여 각기 체질에 따라 성격, 심리상태, 내장의 기능과 이에 따른 병리, 생리, 약리, 양생법과 음식의 성분까지 분류했다.
사람은 체질에 따라 내장의 대소와 허실이 결정되어 있으며, 모든 사람은 생리적으로 이 네 체형의 범주에서 벗어날 수 없다고 간주했다.
사상 체질의 의의
동의보감으로 대표되는 기존 한의학이 '자연과 사람'을 다루었다면 사상의학은 '사람과 사람'에 촛점을 맞추어 다루었다고 볼 수 있다.
동의보감이 교도젹 자연 조화 사상이라면 사상의학은 유교적 심신 수양론이 한의학과 융합된 것이라 볼 수 있다.
사상의학은 인체의 생리와 병리, 진단, 약물 처방에 이르기까지 일관한다. 이것이 바로 사상의학이자 사상철학이라 할 수 있다.
특히, 한국인의 정서와 긴밀한 유교 철학에 바탕을 두고 있어 한국인 고유의 문화적, 정신적 갈등에 대한 이해와 대안 제시의 측면에서 깊은 의미를 갖는다고 볼 수 있다.
의학계에서는 사상의학에대하여 여러 가지 의문을 제시한다.
사상의학의 체질 구분이 명확하지 않다는 것이다. 어떻게 사람의 체질을 나눌 수 있는 것이며, 왜 체질마다 다른 결과가 나타나는지에 대하여 과학적 방법에 의한 검증이 충분하게 이루어지지 않았다는 것이다.
한의학계 내부에서도 이러한 의문에 대하여 명확한 근거를 댈 수 없다고 보는 견해가 있다.
이에 대하여 한의학계에서는 사상의학을 과학적 방법에 의하여 규명해 보고자 노력을 하여 보았다. 그러나 아직까지 임상적으로 명확하다고 볼 만한 근거를 제시하지 못하고 있다.
그래도 사상체질에 대하여 대부분의 사람들이 어느 정도 수긍을 하고 있고 인정하고 있는 실정이기 때문에 전혀 맞지않다고 볼 수는 없는 것이다.

사상의학은 동양적인 유교사상을 바탕으로 체질을 다루는 한의학이다.
사상의학에서의 4가지 체질 분류
1. 태양인
태양인은 폐가 크고 간이 작은 체질을 가진 사람이다.
이로 인해 태양인은 간이 허약한 체질이다. 간의 정서가 분노인데, 발산적인 양적 기질과 합쳐지면 작은 일에도 화를 낼 때가 많다. 말을 유순하게 표현하기보다는 직선적이고 공격적으로 표현하는 경향이 강하다.
태양인은 '인의예지(仁義禮智)' 사단 중에 '인'을 우월기능으로, '예'를 열등 기능으로 타고 난 체질이다. 우월 기능인 '인'의 속성으로 자연의 흐름을 파악하는 직관력에 탁월한 재주가 있다. 모든 사람에게 두루 도움이 되는 어진 마음을 중시한다. 그래서 처음 만난 사람도 공평하게 대하며 혈연, 지연 등으로 편을 나누는 것을 싫어하는 강직한 품성이다.
욱하는 성격, 공격적 성격이 있다. 지위나 신분에 관계없이 두루 사귀며 권력이나 재력이 없어도 특별히 차별하지 않고 공평하게 대하는 것을 좋아한다. 창의력이 뛰어난 사람이 많다.

태양인은 직선적이고 공격적이며 창의력이 강한 사람들이다.
2, 태음인
태음인은 간이 크고 폐가 작은 체질을 가진 사람이다.
태음인은 키가 크며 대부분 살이 많이 찐다. 태음인의 성격은 끈기 있고 과묵한 성격이다. 그래서 어떤 일이 맡겨지면 무슨 일이 있어도 포기하지 않는다.
태음인은 '인의예지(仁義禮智)' 사단 중에서 '예'를 우월기능으로, '인'을 열등 기능으로 타고 난 체질이다. 우월 기능인 '예'의 속성은 겪은 과거를 세세하게 잘 기억하며 당연한 도리나 예의를 중시한다. 꾸준히 반복하는 일을 잘하는 반면, 새로운 것을 판단하는 직관 기능은 약하다.
3. 소양인
소양인은 비장이 크고 신장이 작은 체질을 가진 사람이다.
소양인은 얼굴형이 역삼각형이고 눈썹이 고우며 눈빛이 강렬하다. 성격은 순간순간의 자신의 감정에 충실하다. 소양인은 피부가 하얗다. 소양인도 소음인처럼 마른 사람이 많다.
소양인은 '인의예지(仁義禮智)' 사단 중에 '의'의 속성을 우월기능으로, '지'의 속성을 열등 기능으로 타고 난 체질이다. 다른 사람의 기분을 파악하는 감정 기능은 발달 하나, 혼자 궁리하고 몰입하여 보는 사고 기능은 취약하다.

소양인은 자기 감정에 충실하고 연구하고 몰입하는 성격의 사람들이다.
4. 소음인
소음인은 신장이 크고 비장이 작은 체질을 가진 사람이다.
소음인은 키가 작고 날씬한 사람이 많으며, 위장이 약해 소화기 질환에 많이 걸린다. 소음인이 걸리는 병 중에는 신경성 질환도 있다. 소음인은 공동체 생활을 싫어하고 내성적이며 수줍음이 많다. 그리고 소음인의 체형은 하체가 많이 발달해서 골반이 넓다. 소음인은 걸을 때 구부정하게 숙이고 걷는다. 얼굴은 달걀형의 미녀, 미남형이다. 채식을 좋아하는 사람이 많다.
소음인은 '인의예지(仁義禮智)' 사단 중에 '지'를 우월한 기능으로, '의'를 열등한 기능으로 타고 난 체질이다. 이로 인해 소음인은 우월 기능인 '지'의 속성으로 직접 경험해 보지 않은 것도 논리적으로 추론하여 결론을 얻는 사고능력이 뛰어난 사람이다.
살찌는 부위로 본 사상체질
1. (太陽人)
태양인은 본래 마른 체질이다.
심장이 약하고 겁이 많아 작은 일에도 가슴이 두근거린다. 에너지 소모나 배설 기능이 강해 소화 흡수와 축척 기능이 약해 몸 전체가 마르기 쉬운 체질이다.
원래 하체가 허약함으로 하체 단련 운동을 해야 한다.
마음을 안정시키고 화를 적게 내야 한다.
태양인에게 좋은 운동은 달리기, 자전거 타기, 줄넘기, 골프다.
2. 태음인(太陰人)
태음인은 원래 살찌는 체질이다.
먹는 것에 대하여 소화력이 강하여 살이 찌는 체질로 비만인이 많다.
성격이 느긋하고 참을성이 많으며 성취력도 강하다.
잘 먹기는 하나 움직이는 것을 싫어해 살찌기 좋은 체질이다. 매운 음식과 고기를 좋아하며 땀을 많이 흘린다. 음식을 보면 식욕이 당겨 잘 먹으며 소화력도 좋아 조금만 먹어도 살이 찐다.
태음인은 땀을 흘리며 운동을 해야 한다.
소프트트레이닝보다 웨이트트레이닝을 해야 한다. 운동을 할 때 속도를 내어 오래 하며 운동량이 충분하게 해야 한다.
태음인에게 알맞은 운동으로는 수영, 검도, 에어로빅, 웨이트트레이닝이 있다.
3. 소양인(少陽人)
소양인은 상체 부위가 살이 찌는 체질이다.
성격이 외향적이어서 잠시도 가만히 있지를 않고 활동한다. 뼈대는 가는 편이나 상체 발육 상태가 좋은 편이다.
소화 기능이 좋아 아무것이나 잘 먹는다. 성격이 급해서 참지를 못하며 스트레스가 쌓이면 마구 먹는 경향이 있다.
활동적이어서 먹는 것에 비하여 살이 찌지 않는데 활동을 하지 않고 수분대사가 불량해지면 비만이 오는 경우가 있다.
체질적으로 가슴, 어깨, 팔뚝에 살이 찐다.
소양인은 순발력, 민첩성은 뛰어나고 승부욕이 강하지만 지구력과 인내심이 부족한 편이다.
소양인에 알맞은 운동은 테니스, 야구, 수영, 복싱이다.
4. 소음인(少陰人)
소음인은 하체에 살이 찌는 체질이다.
생각이 많고 에너지 소모가 많아 살이 찌지 않는 체형이다. 근육이 없는 체형이라 마르고 약해 보인다.
소음인은 신경이 예민하고 소화력이 약해 소화 장애 질병에 취약하여 살이 안 찌는 사람이 많다.
소음인도 몸이 차갑거나 혈액순환이 안되면 오히려 살이 찌는 경우가 있다.
선천적으로 신장, 방광, 성기 부위가 발달해 엉덩이, 허벅지, 아랫배에 살이 찌기도 한다.
체력이 약하므로 격렬한 운동은 피하고 빠른 동작을 요구하면서 체력 소모가 많은 운동을 하면 좋다.
소음인에게 알맞은 운동은 테니스, 줄넘기, 자전거 타기 등이다.
이제마의 사상체질은 여러 가지 면에서 논란이 많다.
과학적으로 증명이 되지 않고 사람을 네 가지 체질로 나누는 것이 쉽지 않으며 분명하게 나누어지지 않기 때문이다.
그러나 오늘날까지 소멸되지 않고 유지되고 있는 것은 어느 정도 타당성이 있기 때문이다.
자기의 체질을 알고 이에 따라 몸을 관리하는 것은 중요한 일이다.
나의 체질은 어느 부류에 속하는가 살펴보고 그에 맞게 건강관리를 해나가는 것도 건강한 생활을 위해 필요한 일이라 생각된다.